1月3日，上海市人民政府轉發上海市衛健委等印發的《2019年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作的實施方案》（以下簡稱實施方案》。
據賽柏藍梳理，《實施方案》涉及醫藥代表備案、4+7落選藥品使用、杜絕托管藥房等內容。
實行醫藥代表備案
針對4+7未中選品種，《實施方案》要求不搞斷藥、停藥的一刀切。
規范藥品臨床使用——嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求，確保本市各醫療機構在同等條件下優先選擇使用4+7帶量采購中選藥品，對未選中品種不搞斷藥、停藥的“一刀切”做法。
同時，加強合理用藥和規范使用醫用耗材的監測管理，嚴厲處罰搭售藥品和醫用耗材行為。實行醫藥代表院內登記備案管理，規范醫藥代表院內接待制度。
加強醫院用藥監管
《實施方案》指出必須維護患者健康權益，保障患者知情同意權，嚴厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規開展禁止類和限制類技術臨床應用、超出登記范圍執業技術操作、以醫療名義向患者推銷產品、使用“醫托”或發布虛假廣告、夸大宣傳誘導患者就醫、編造疾病欺騙群眾就醫、誘使群眾接受虛假醫療檢查或手術等行為。
持續規范診療行為，加強督查考核，確保“合理檢查、合理治療、合理用藥”規范落實。
參照處方點評，加強高值醫用耗材、輔助性用藥監管——圍繞處方（醫囑）權限、知情同意、批準程序、外購藥品、醫用耗材院內使用和用藥安全保障等方面完善醫院外購藥品、醫用耗材監管。將各級各類醫療機構全面納入行風監管體系，探索建立不規范、不合理診療行為約談機制。
杜絕托管藥房
《實施方案》明確進一步規范醫藥與耗材產供銷用行為——提升短缺藥供應保障能力，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產基地建設，繼續推進醫藥工業發展規劃指南落實。
加強高值醫用耗材規范化管理，明確治理范圍，將單價和資源耗占比相對較高的高值醫用耗材作為重點治理對象。開展打擊違法違規生產、經營和使用醫療器械的監督檢查和專項整治。重點推進醫藥耗材國產化。
推進醫藥購銷改革——落實本市4+7帶量采購中選藥品年度采購量。切實抓好醫保準入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫院外包、出租或托管藥房。打擊醫藥行業虛開發票等涉稅違法行為。
嚴查偷逃稅等違法行為
在最后，《實施方案》要求規范醫學學術合作。醫療機構及行業協會、學會、等社會組織和醫務人員要嚴格遵守接受社會捐贈資助相關規定，不得違規收受醫藥產品生產經營企業提供的會議及培訓費用。
與醫藥產品生產經營企業間的學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助等資金使用要公開透明，嚴格審計。進一步推動建立學術合作事前公示、事中監管、事后備案的全流程管理制度。
并嚴懲供銷鏈條違法犯罪——加大對藥品、耗材生產經營單位、醫療機構發票開具、使用等情況的檢查處理，嚴查虛開發票、偷逃稅等違法行為，嚴厲打擊商業賄賂、洗錢等違法犯罪，維護行業秩序。
作為上海市2020年開年正式公布的文件， 實施方案提到的虛開發票、偷逃稅等違法行為，將繼續成為相關部門今年的糾察重點。（來源：賽柏藍）
